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视网膜母细胞瘤，俗称眼癌，目前在国内，对大部分视网膜母细胞瘤患儿医生通常采取眼球摘除丶眼眶内容物剜除或全身化疗。尽管摘除眼球能治好病，但患者不得不承受承受失去眼睛后痛苦。另外全身化疗有可能引发新的基因突变，使得本已治愈的患儿，在几年后罹患与之前完全不同的儿童癌症，这两个治疗方式都常使家长陷入选择困境。 中国医生通常采取的这两个治疗方式通常因为病人诊断时已进入晚期，另外国内诊治技术与美国等先进国家相比还是有差距。 美国对眼癌主要有哪些疗法呢？ 1，眼动脉内局部化疗作为治疗晚期视网膜母细胞瘤的一种新型疗法，治疗时将化疗药物直接注入眼动脉（连接眼部的血管）。麻醉师为患者实施全身麻醉。一个细管经血管（股动脉）插入腹股沟（大腿根部），向上穿至眼动脉，然后将化疗药物注入眼部。这种化疗药物传输方法旨在缩小体内接触药物的范围，从而减少副作用。 此疗法最常用的药物是美法仑（Melphalan）和拓扑替康。平均每只眼睛需要三个治疗周期，每个周期间隔的时间为4周。治疗成功后，肿瘤将会缩小。 如有必要，还可使用激光疗法丶冷冻疗法或放射性板块疗法治疗残余肿瘤。 2，体外放射治疗长期被用作保留眼睛或儿童视力治疗视网膜母细胞瘤的一种方法。因为视网膜母细胞瘤对放射敏感，所以治疗通常很成功。放疗在门诊进行，每周5次，持续3～4周。 治疗期间，使用定制的石膏磨具防止头部移动，有时治疗还需使用镇定剂。 体外放射治疗后，肿瘤通常会变小或缩小，留下疤痕，但是疤痕几乎不可能完全消失。实际上，随着肿瘤的缩小，疤痕甚至可能比之前更加明显，因为灰红色的肿块变成了白色钙状物。 3，近距离放疗（敷贴治疗）的英文是Radioactive plaque treatment，是一种近距离放射治疗（Brachytherapy）。敷贴是目前脉络膜黑色素瘤保眼治疗最常用的治疗方，该方法近来也被用于治疗视网膜母细胞瘤。原理是向肿瘤所在区域集中提供高浓度的放射量（同时，要尽可能少地对肿瘤周围的健康组织产生放射影响）。敷贴的放射源来自于米粒大小的放射粒子，碘125是目前视网膜母细胞瘤敷贴治疗中最常用的放射性核素。这些米粒大小的放射粒子被安置在外表镀金（或者金质）类似啤酒瓶盖的斑块状小盘子里，这些放射源和斑状盘的组合称为敷贴器。这种敷贴器是根据患者的肿瘤大小和位置定制的。经过非常精确的计算来确定需要放射的量以及需要放射的时长。 4，经瞳孔温热疗法（TTT）是一种热红外激光疗法。通过对肿瘤进行长时间低能量照射，达到杀死肿瘤的目的。持续时间至少为1分钟，一般在5-15分钟。TTT疗法向肿瘤照射的热量比激光疗法要低。TTT可以同静脉化疗或介入化疗联合使用，称之为温热化疗。一项针对TTT单独治疗小的肿瘤，结果发现直径≤1.5倍视盘直径的肿瘤中，92%可以被TTT单独成功治愈。 5，冷冻治疗是周边小肿瘤的主要治疗方法，或作为外放射治疗后复发的肿瘤的次要治疗方法。快速冷冻（-90℃）导致眼内冰晶形成，蛋白变性，pH改变，最终细胞膜破裂。所有的讨论大都运用冷冻治疗的研究证实了对于直径小于3mm，厚度小于1mm的肿瘤都可以达到90%-100%的治愈率，并发症很少。 6，化学减容术是用化疗治疗视网膜母细胞瘤。静脉注射至儿童体内的化疗药物通过血液流通。如果化疗成功，肿瘤会在数周内缩小。化疗是通过一次丶两次或更多次地使用一种或多种药物来治疗癌症。 7，眼球摘除术是视网膜母细胞瘤治疗中最常见的手术。因为这是唯一能够完全消除癌症的方法，所以有些情况下摘除眼球还是必要的。既能消除眼睛里的癌症，而又不用摘 除整个眼睛，这种情况是不可能的。 摘除眼睛需要全身麻醉。术中摘除的整个眼睛及作为样本的一长段视神经被送至病理室，在显微镜下做检查。 眉毛丶眼睑和眼部肌肉全都留在原处。这个手术不会影响正常的眨眼丶流泪和眉毛移动，而且无痛，所需时间不到1小时。 在被告知术后注意事项和护理知识后，孩子当天可以回家，第二天再来医院做检查。 8，义眼置换术，即在眼球摘除的位置植入一个塑料球丶橡胶球或珊瑚球，所以眼睛里不会出现空洞。术后大约三周，孩子就可以适应义眼。 塑料的义眼看起来跟另一只真眼一模一样。义眼不会像真眼那样转动，也不能上下转动。当然，义眼也看不见。 转自网络信息

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