【云帆疫情观察】

估计周一或周二全美新冠累计死亡将至7万,累计病例将至120万。好消息是貌似单日新增确诊和死亡病例终于开始下降。希望这不是周末医院人手少的虚假泡沫,而是高峰期切实往下走。

对于疫情顶点已过高峰犹在或者高峰亦过的州来说,生活要进入新常态了。生活不会回到过去了。套用一句老词:黄金时代结束了,接受现实吧。

所谓新常态是什么?我的总结是:生活要逐渐重启,但口罩、距离、检测、跟踪会一直相伴,直到疫情完全结束(估计病毒不会神奇消失,应该要等到有效安全疫苗出现)。



新常态1:口罩

如同一个讽刺,在病毒传播之初,美国从联邦到州到各个地方政府和医院,都在要求不戴口罩勤洗手。已经难以断言这是CDC之恶还是川普政府之恶,如同鸡生蛋蛋生鸡一样因果难循了。

现在,口罩成为第一新常态。麻州州长贝克在5月1日颁布强制“口罩令”,约1周后后自5月6日起生效,要求麻州居民在公共场合如果不能保持社交安全距离(6英尺),必须戴口罩或遮面物(face covering)。



所谓口罩或者遮面物,州长不建议民众购买N95口罩或其他医用口罩(美国零售市场有吗?!),将宝贵的医用PPE留给医护以及一线人员,普通民众可用方巾、T恤或则自制面罩代替。

口罩令适用于所有对公众开放的行业和其他组织的员工与客户,包括杂货店、零售商店以及公共交通。两岁以下儿童和有医疗问题的儿童可以豁免。对2到5岁的儿童,贝克州长已经指示州卫生官员发出额外指导。

口罩令从5月6日开始生效,估计给大家足够的时间去购买或者制作口罩/遮面物,体现了贝克州长一贯的仁慈。

但是口罩令是目前贝克州长最严厉的抗疫措施了,连居家令都是“建议”,而非强制命令。这次,州长说:"这将是一种生活方式,“并补充说:”没有假如,没有然而,没有可是,没有疑问。” 换句简单粗暴的话,就是:别给我强调理由,必须戴!(“This is going to be a way of life," he added. "No ifs, no ands, no buts, no doubts.")

口罩令的执行下放到各个城镇。不同城镇对于违反者公布了不同罚款办法,从300美金(如Sumerville和剑桥等地)至1000美金(如Marblehead和Winthrop,Peabody等地)不等。

波士顿人口密集、多元且流动性强,是疫情中心的中心。身为民主党的市长马丁华殊更为激进或严厉一点。他认为在这种新常态下,人们至少需要6至10个月时间在公共场所戴口罩。如果人们不能遵守规定,随之而来的将会是第二次的疫情爆发和城市关闭。

CDC的口罩指导规则已经伤害了2万美国医护,导致至少70多名医护死亡。贝克州长这个民众口罩令的指导规则依然是来自CDC。非医用口罩基本没什么作用。我建议大家可以把N95和医用外科口罩留给医护,但是为了抗疫大计和个人及家人生命安全,要想方设法购买到合格的普通医用口罩。



新常态2:安全距离

在公共场所,无论室内还是室外,尽可能保持社交安全距离6英尺。一直开放的必要行业如超市、药店等和逐渐开放的餐馆、购物中心和公园等,都会要求要求工作人员和客户尽量遵守社交安全距离。



但是这个距离第一太小,第二太难。普通状态下6英尺也还好。有科学实验已经证明,如果万一有人打喷嚏或咳嗽,6英尺的社交距离并不安全。此外,在一些狭窄地区或者人流多的地方,每人保持6英尺太难了,除非每人自带大号呼啦圈。各种擦肩而过是难免的。

所以,这个时候,随身携带口罩就非常有必要。

总之,亲亲密密的各种好友聚会是很难了。Zoom聚会要约起来。我担心小朋友只是和家人相处久了会出现社交问题,现在开始考虑加大和他们好友的Zoom 学习和游戏力度。

刚刚和波士顿一个好友聊天,谈起是否开Zoom中文学习和游戏课,每周1-2次坚持下来就好。


新常态3:检测

检测和隔离是控制瘟疫的根本手段。疫情控制好坏,防护是基础,检测是王道,二者结合,方能考虑经济与生活安全重启的进程。

麻州目前是美国疫情中心之一,虽然顶点已过,高峰犹在,在全美病例确诊累计数目排名第三,死亡累计数目排名第四。

疫情虽然严重,但贝克和其他卫生官员表示,这可能部分是由于检测力度大——根据卫生部的数据,截至周五,麻州已经进行了超过28.9万次检测。麻州总人口689.3万。

波士顿市长马丁华殊表示,经济开放必须是阶段性的,但首先决定其过程的是新冠测试的进度。到目前为止,波士顿市已经对其人口进行了3%的新冠测试,但目前该地区测试应达到10%至25%才能相对达到疫情“被掌握”的标准。

检测与隔离是相伴而至的。隔离是检测后的应对结果。目前而至,麻州乃至全美都是轻症居家隔离,基本上靠自觉。

虽然美国的自觉性还是很高,但依然有很多不遵守的情况。比如,当初纽约爆出的那个传染数十人的律师的拉比就曾经写信谈到这点,说到他知道有很多人并不遵守。医院在这方面做的也不够好。曾经有新闻报道,有人确诊后任其自行回家和取药,并没有任何防护措施。这中间又会传染多少人不得而知。另外无车族和多人共租公寓族如何有效隔离切断感染?

不知目前和后续对居家隔离是否会有改进措施。



新常态4: 密接者追踪项目

在麻州高峰期未至时,我们州长就已经建立了病毒密接者跟踪溯源项目。



犹记当时作为下一个全美疫情中心的州长,他在全国电视台上大谈特谈追踪项目,我和好友哑然失笑:这个项目好像应该在1月份底或者2月初建立吧?或者等疫情高峰过去差不多扫尾了再建立吧?当时麻州疫情感觉火烧眉毛了,我俩还为他不着急感觉很着急。

现在感觉,凭民主制度的缓慢性,如果等重启来临再建立,恐怕就晚了。在这件事上,贝克州长还是挺有先见之明和准备能力的。

不知不觉,这个密接者追踪项目已经建立4周了。麻州处在高峰期中也将近3周了。
对病毒密接者跟踪溯源项目是必要的。但是社区大流行开始之后,非常难跟踪溯源。此外,美国对隐私的特别理解和保护也让这个项目很难顺利实现。

不过,建立这个项目本身就是一个进步。虽然困难重重,好处还是有的。

贝克州长上周表示,追踪小组已经接触了大约5000人,目前大约有1000人为卫生部组织的密接者追踪项目工作。

贝克州长认为追踪工作是减轻这种高传染性疾病扩散的努力的一个关键因素。他说,项目启动之初,每个携带COVID-19的人大约10个密切接触者,目前平均密接人数只有两个。他说,这意味着居家令和社交疏离起到了作用。

他敦促人们与密接者追踪项目合作,并提供信息。密接者追踪项目合作机构电话号码是833或857区号,来电显示将显示“MA COVID Team”。

目前居家令暂定延长至5月18日。麻州新常态措施的实施在为重启麻州做准备。麻州疫情在2周之后会如何?重启麻州的安全准备工作做的会如何?

让我们拭目以待。希望一切顺利。

来自《纽约时间》微信公众号