据 全国公共广播电台(NPR) 报道 根据卫生和公众服务部(HHS)本周公布的数字,全美有一千多家医院“严重”缺员。
这些医院横跨所有50个州、华盛顿特区和波多黎各,约占所有向卫生与公众服务部报告其人员配置状况的医院的18%。而且这个数字预计还会增长:所有报告的医院中,有21%的医院表示,他们预计在下周会出现严重的人手短缺。
受影响最严重的州是北达科他州,有51%的报告医院说他们正面临人手短缺的问题;有7个州说超过30%的医院有这方面的问题。
这是联邦机构首次发布这一数据,其中包括可追溯到夏季的有限报告。联邦政府一贯从7月开始收集这一数据。在经历了几个月的稳步上升趋势后,本月报告人手短缺的医院数量突破了1000家,并在此后一直保持上升。
不过,这些数据仍不完整。并非所有向卫生和公众服务部报告每日新冠疫情状态更新的医院都在报告他们的人员情况,所以无法确定这些数字增加了多少。
虽然这些数据对公共卫生官员对抗新冠疫情的信息库来说是一个有益的补充,但它凸显了联邦政府向公众提供的信息的不足之处。虽然政府掌握了全国数千家医院每天住院新冠患者的精确数字,但它只向政府以外的人分享了这些信息的一小部分。
明尼苏达大学教授皮纳尔·卡拉卡-曼迪克(Pinar Karaca-Mandic)领导了一个收集医院新冠数据的项目,他称新信息的发布是“非常积极的数据开发和行动”。
她说:“这为提前规划提供了一种可能性,特别是预期的人员短缺。”她说,还有很多联邦政府没有公开住院的患者数据,可以进一步为研究人员和公众提供信息,包括住院者的年龄和种族。
展望下周,更多的医院报告称,预计40个州以及波多黎各将出现人手短缺。内布拉斯加州、弗吉尼亚州和密苏里州名列榜首,预计将有最严重的短缺情况。
新冠疫情恶化带来的人员短缺,已经迫使医院采取非常措施继续治疗病人。在北达科他州,护士们被告知,即使他们感染了病毒,只要他们没有出现症状,也可以继续工作。
副作用公共媒体(Side Effects Public Media)本周报道说,堪萨斯城的一家医院系统正在接到远在阿肯色州、科罗拉多州和爱荷华州的医院的电话,希望转移他们没有能力照顾的重症患者。
威斯康星大学(University of Wisconsin)医院的感染控制医疗主任纳西亚·萨夫达尔(Nasia Safdar)告诉威斯康星州公共电视台(PBS Wisconsin.):“我认为,在人员配置方面的能力,可能是医院目前面临的最大挑战。”
她说:“当我们看到社区的感染率上升时,我们也看到了我们医护员工的感染。虽然从某个地方找来一张新床相对容易,但你引入一个完全训练有素的医护人员仍然面临很多的挑战。”
在密苏里州,州医院协会的发言人戴夫·迪利恩(Dave Dillion)说,担心的是,如果感染急剧增加的情况继续下去,医院将不得不开始以危机护理标准运作,即按照资源短缺时优先护理的指导方针实施。
他说:“如果这是一个区域性或地方性的危机,就像我们早期在纽约看到的那样,护士们会志愿跑去处理紧急情况。但这已经不可能了,因为这到处都是危机。”
两个州医院协会,密苏里州的和德克萨斯州的,告诉全国公共广播电台,他们不知道联邦政府是否对他们的医院提供任何支持,以帮助解决人手短缺问题。德克萨斯州医院协会的凯莉·克罗尔(Carrie Kroll)说:“即便有这种情况发生,我们这里还没有看到。”
卫生和公众服务部的一位发言人在给全国公共广播电台的一份声明中说,该机构将调查每一个人员短缺的案例,并联系州政府或医院人员协调援助。
人员配置数据是每天从医院收集的,医院被要求回答这些问题是或不是。“你今天是否有严重的人员短缺”和“你是否预计一周内会有严重的人员短缺”。似乎要由医院来决定什么是严重短缺。政府确实收集了关于哪类人员短缺的信息(重症监护病床ICU护士与药剂师等),但这些信息并没有向公众公布。
大多数情况下,这些数据都是由医院直接收集到一个新的联邦平台上,这个平台是由卫生和公众服务部在7月份突然成立的,有一个相对不知名的承包商,叫“远程追踪”(Teletracking)。此举剥夺了美国疾病控制和预防中心(CDC)收集和分析这些数据的职责,并引发了巨大的反响。这套名为“卫生和公众服务部保护”(HHS Protect)的新系统一直被不准确和有限的透明度所破坏。
研究人员告诉全国公共广播电台,详细的住院数据可能会让卫生部门领导人在试图提前规划并为住院人数急剧增加做好准备时大不一样。
卫生和公众服务部发言人表示,该机构将继续向“健康数据”(healthdata.gov)添加信息,并且它“认真对待向美国民众开放数据的责任”。
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编译 文婉秋)
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