据 纽约时报 5月27日 报道 根据两项新的研究，随着时间的推移，感染过新冠肺炎的人的免疫力会得到提高，特别是在接种疫苗之后。人体对新型冠状病毒的免疫力至少持续一年，甚至可能是一生，这些发现可能有助于平息对病毒的免疫保护将是短暂的担忧。

这两项研究共同表明，大多数已经从感染新冠病毒后康复的人，如果后来接受了疫苗的免疫接种，将不需要加强免疫接种。然而，从未被感染过的疫苗接种者很可能需要接种加强疫苗，少数被感染但没有产生强大免疫反应的人也需要接种。

这两份报告都研究了大约一年前感染过冠状病毒的人。根据周一（24日）发表在《自然》（Nature）杂志上的一项研究，保留病毒免疫记忆的细胞在骨髓中持续存在，并可能在需要时产生抗体。

另一项研究发表在生物学研究网站 BioRxiv 上，发现这些所谓的记忆B细胞在初次感染后至少12个月内继续成熟和强化。

宾夕法尼亚大学的免疫学家斯科特·亨斯利（Scott Hensley）说：“这些论文与越来越多的文献一致，这些文献表明通过感染和接种疫苗引起的免疫保护似乎是持久的。”

这些研究可能会缓解人们对该病毒的免疫保护只是短暂作用的担忧，就像导致普通感冒的冠状病毒那样。亨斯利博士说，但是这些病毒每隔几年就会发生重大变化。他说：“我们一生中反复感染普通冠状病毒的原因可能与这些病毒的变异而不是免疫力降低有很大关系。”

事实上，纽约洛克菲勒大学（Rockefeller University）的免疫学家米歇尔·努森茨威格（Michel Nussenzweig）说，在感染新冠病毒后产生的记忆B细胞以及在接种疫苗后增强的记忆B细胞是如此强大，它们甚至可以阻挡病毒的变体，从而省去了对加强针的需要。

努森茨威格博士说：“被感染并接种了疫苗的人真的有非常好的免疫反应，有一套非常好的抗体，因为它们继续进化那些抗体。我预计它们将持续很长时间。”

这一结果可能不适用于仅来自疫苗的保护，因为与自然感染后的免疫记忆相比，免疫接种后的免疫记忆的组织方式可能不一样。

努森茨威格博士说，这意味着没有患过新冠肺炎并接受过免疫接种的人最终可能需要注射加强针。他说：“这就是我们很快就会知道答案的事情。”

第一次遇到病毒时，B细胞迅速增殖并产生大量的抗体。一旦急性感染得到解决，少量的细胞会在骨髓中居住，稳定地产生适量的抗体。

为了研究针对新冠状病毒的记忆B细胞，圣路易斯（St. Louis ）华盛顿大学的阿里·埃勒比迪（Ali Ellebedy）领导的研究人员以三个月的间隔分析了77人的血液，从他们感染冠状病毒后一个月开始。这77人中只有6人曾因新冠肺炎住院；其余的人都只是有轻微的症状。

这些人的抗体水平在感染四个月后迅速下降，并在之后的几个月里继续缓慢下降——这些结果与其他研究的结果一致。

一些科学家将这种下降解释为免疫力减弱的迹象，但其他专家说，这正是预期的结果。如果血液中含有大量针对人体曾经遇到的每一种病原体的抗体，那么它将很快变成一种厚厚的淤泥。

相反，血液中的抗体水平在急性感染后急剧下降，而记忆B细胞在骨髓中保持静止状态，准备在需要时采取行动。

埃勒比迪博士的团队在19个人被感染大约7个月后获得了他们的骨髓样本。15人有可检测到的记忆B细胞，但有4人没有，这表明有些人可能只携带很少的这种细胞或根本没有携带。

埃勒比迪博士说：“这告诉我，即使你被感染了，也不意味着你就拥有了一个超级免疫反应。”他说，这些发现加强了从新冠肺炎康复的人应该接种疫苗的看法。

在埃勒比迪博士的研究中，有五名参与者在最初被感染的七或八个月后捐赠了骨髓样本，并在四个月后再次捐赠。他和他的同事发现，记忆B细胞的数量在这段时间内保持稳定。

多伦多大学的免疫学家珍妮佛·格曼（Jennifer Gommerman）说，这些结果特别值得注意，因为很难获得骨髓样本，她没有参与这项工作。

2007年一项具有里程碑意义的研究表明，抗体理论上可以存活数十年，甚至可能远远超过平均寿命，这意味了记忆B细胞可能长期存在。但格曼博士说，新的研究为它们的存在提供了一个罕见的证明。

努森茨威格博士的团队研究了记忆B细胞如何随时间推移而成熟。研究人员分析了大约一年前从新冠肺炎中康复的63人的血液。绝大多数人都曾有轻微的症状，其中26人还接受了至少一剂莫德纳（Moderna）或辉瑞公司-生物技术（Pfizer-BioNTech）的疫苗。

研究小组发现，所谓的中和抗体，即防止再次感染病毒所需的抗体，在6至12个月内保持不变，而相关但不太重要的抗体则慢慢消失。

随着记忆B细胞的不断进化，它们产生的抗体发展出了中和更多变种的能力。这种持续的成熟可能来自于被免疫系统封存的一小块病毒——可以说是用于目标练习。

感染一年后，未接种疫苗的参与者对所有形式的病毒的中和活性都降低了，其中对首次在南非发现的变体的损失最大。

疫苗接种明显提高了抗体水平，证实了其他研究的结果；接种疫苗还使身体的中和能力提高了约50倍。

来自肯塔基州的共和党参议员兰德·保罗（Rand Paul）周日表示，他不会接种冠状病毒疫苗，因为他在去年3月被感染过，因此具有免疫力。

但是不能保证这种免疫力将强大到足以保护他多年，特别是考虑到冠状病毒变种的出现，变种可以部分地避开身体的防御系统。

努森茨威格博士的研究结果表明，从新冠肺炎中恢复过来的人，如果后来接种了疫苗，将继续对新出现的变体有极高水平的保护，即使没有接受下一步的疫苗强化接种。

没有参与这项新研究的西雅图华盛顿大学的免疫学家马里恩·佩珀（Marion Pepper）说：“这看起来完全像我们希望看到的记忆B细胞良好反应的样子。”

专家们都同意，免疫保护在从未患过新冠肺炎的人身上的表现可能非常不同。与活病毒作斗争不同于对疫苗引入的单一病毒蛋白作出反应。在那些患有新冠肺炎的人中，最初的免疫反应在被疫苗挑战之前有6到12个月的成熟期。

佩珀博士说：“这些动力学过程与接受免疫接种三周后再次接种的人不同。这并不是说他们可能没有那么广泛的免疫反应，但它可能非常不同。”

（编译 文婉秋）

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